一觉醒来，竟成了刚入仙门的杂役弟子。每日的工作就是在净医潭内清除洗涤医仙谷内的仙医为病人医病排毒时所产生的病灶污秽。第一次入净医潭，李永年就获得了天道奖励，得圣人法宝常驻识海。之后，每次清除病灶污秽，李永年都能获取不同的天道奖励，本身的修为实力也不知不觉中稳步提升。就这样，十年又十年，一直到三十年后，医仙谷因医治紫薇仙帝不利，被紫薇仙帝牵怒灭门，不得已，李永年才于地窟之中挺身而出，翻手将紫薇仙帝镇压。事后，因气机外泄，为人界所不容，不得已，只能白日飞升踏足仙界。
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